Posed'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents Aller au contenu principal Assuré (rubrique courante) Fermer. Assuré; Professionnel de santé
Une prothèse dentaire partielle amovible est un appareil restaurant les dents perdues en partie, dans le but de restituer le sourire et la fonction masticatrice. Il est amovible, donc peut s’enlever et se remettre à volonté. Il existe une multitude de variétés de prothèses partielles 1. Prothèse partielle d’acrylique Souvent utilisé en transition suite à une chirurgie, cette prothèse dentaire est faible en coût et se confectionne rapidement. Conçue à partir de résine d’acrylique et de crochets façonnés, elle est reconnue pour être la moins précise, d’où son utilisation plutôt temporaire. 2. Prothèse partielle flexible Similaire à la prothèse partielle d’acrylique, elle possède toutefois des crochets esthétiques, non métalliques. Elle est flexible, donc beaucoup plus résistante que l’acrylique. Son gros désavantage est qu’elle est irréparable. Grand avantage elle est hypo-allergène. 3. Prothèse partielle acétal Le squelette de cet appareil est imprimé en 3D à partir d’un acrylique compressé de la même couleur que vos dents. Elle est de grande précision et légère. 4. Prothèse partielle en métal Il est l’appareil le plus populaire. Il a les caractéristiques rigides du métal, permettant de faire circuler la chaleur et le froid. Il est fabriqué avec précision à partir d’une empreinte anatomo-fonctionnelle. C’est le partiel le moins épais. Il a l’avantage de pouvoir être conçu à partir d’un choix de 2 métaux, le chrome cobalt ou le titane. Son grand avantage est qu’il est personnalisable; ses crochets peuvent être fabriqués de façon à être plus esthétiques, soient roses comme la gencive, blanc comme les dents ou transparents. Dans tous les cas, il est important de consulter votre dentiste avant la fabrication d’une quel conque prothèse dentaire partielle. Les prothèses dentaires ne nuisent pas à vos dents naturelles, même qu’elles aident à contrer la migration des dents adjacentes et répartissent également dans votre bouche les forces de mastication. Appelez le Centre Nouveau Sourire pour une bonne référence! Rienn'empêche le patient de la porter comme un définitif. La prothèse résine ne devient définitive qu'à partir de 9 dents et de plus et dans ce cas il y 2 codes différentes suivant que la PAP résine est transitoire ( suivie d'une prothèse définitive ) ou définitive (même si dans les faits c'est le même travail).07 Jan Réforme 100% santé Dossier spécial prothèse flexible TCS Posted at 1416h in Blog 4 Comments Quelle est la place des prothèses flexibles TCS dans la réforme 100% santé Adjointe? Les détails de la réforme Au 1er Janvier 2021, la réforme 100% santé Adjointe est entrée en vigueur dans les cabinets dentaires. Elle concerne l’ensemble des prothèses amovibles, transitoires et définitives, à plaque base résine. De ce fait, l’ensemble des chirurgiens dentistes ont désormais des tarifs plafonnés en fonction du type de prothèse transitoire ou définitive et du nombre de dents constituant la prothèse. Vous trouverez le détails des plafonnement dans le document transmis par notre syndicat l’UNPPD Voici un résumé des plafonnements les plus importants Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine 520€ Pose d’une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dents 275€ Pose d’une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dents 680€ Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine 1100€ A noter que les prothèses amovibles à plaque base métallique ne sont pas concernées par la réforme, les tarifs restants libres et les conditions de prises en charge inchangées. Les réparations et adjonctions de dents ou crochets sont elles aussi plafonnées. Seuls les rebasages sont en panier libre. Différence entre une prothèse amovible de transition et définitive? En théorie, une prothèse amovible de transition est réalisée avant l’extraction de dents afin que le chirurgien dentiste puisse extraire et remplacer la ou les dents manquantes dans la même séance. Cette prothèse de transition devra alors être réadaptée en bouche en fonction des modifications liées à l’extraction des dents ou la modification de la gencive. Une prothèse définitive sera ensuite réalisée sur la base d’une nouvelle empreinte une fois les soins effectués. En réalité, le travail réalisé par le laboratoire est le même que cela soit transitoire ou définitif. En adjointe, on parle de Prothèse Adjointe Partielle PAP et d’une Prothèse Adjointe Complète PAC. Une prothèse partielle serait transitoire ou définitive en fonction du nombre de dents? Si elle est partielle, comment peut-on la qualifier de définitive sachant que d’autres dents seront fort probablement ajoutées dans le futur? Qu’est ce qu’une prothèse définitive si non une prothèse complète? Autant de questions qui restent floues et qui entraînent de nombreuses confusions dans les cabinets dentaires. Qu’en est il des prothèses flexibles TCS? Les prothèses TCS sont des résines flexibles et peuvent donc être concernées par la nouvelle réforme mais ne peuvent pas être traitées comme des appareils résines traditionnels. Que ce soit au niveau de l’esthétique, du confort et de la solidité, les prothèses TCS correspondent au haut de gamme des prothèses adjointes. Si un patient se présente dans un cabinet dentaire avec un objectif d’un reste à charge zéro, il doit accepter de porter un appareil résine avec des crochets métalliques, y compris sur des dents antérieures. Si il souhaite avoir un appareil invisible, confortable et solide, un reste à charge peut alors lui être facturé et cela pourra lui être facilement expliqué. Laissons le choix au patients, proposons lui plusieurs options dont une avec un reste à charge zéro et d’autres avec un reste à charge permettant d’assumer le surcoût lié au matériau TCS. Notre savoir faire dans ce domaine ne doit pas être bradé au profit de patients qui voudraient le beurre et l’argent du beurre. Bien expliqué, un reste à charge est généralement bien compris par les patients. Comment facturer un reste à charge aux patients? Prenons l’exemple d’une prothèse TCS définitive de 9 dents vendue 390€ par le laboratoire et plafonnée à 680€ pour le chirurgien dentiste. La fabrication de cet appareil nécessitera au minimum 6 séances PEI, Cire d’occlusion, 2 essayages, finition, contrôle qui entraînent des coûts supplémentaires pour le cabinet. Le manque à gagner est conséquent quand on connaît les tarifs pratiqués pour ce type de prothèse avant la réforme. Il existe depuis toujours des actes NPC Non Pris en Charge qui prennent en compte les différentes étapes incontournables à la réalisation d’une prothèse de transition ou définitive et qui étaient très peu utilisées La prise de teinte par photo ZAQP001 , La mise en articulateur LBQP001 , Le montage des dents sur cire LBMP002 . Un tarif libre sans prise en charge peut être appliqué pour chacun de ces actes. Tous ces actes étaient déjà réalisés dans le passé mais étaient intégrés dans le prix global de la prothèse. Il suffit donc d’intégrer ces actes NPC dans les devis intermédiaires en ayant au préalable prévenu le patient du reste à charge inhérent à la pose d’une prothèse TCS. Enfin, en cas d’entente directe avec le patient pour des actes inférieurs à 70€, un devis n’est pas obligatoire. L’esthétisme a un prix ! Contactez le laboratoire si vous avez des questions supplémentaires sur la réforme et sa mise en œuvre –> Ou laissez nous vos commentaires 👇 Audrey Dreux
Posed'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dents FDA 96,75 6,34 103,09 HBLD123 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents FDA 107,5 7,04 114,54 HBLD270 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents FDA 118,25 7,75 126 HBLD131
La prothèse amovible se divise en 2 catégories La prothèse complète ou totale prothèse 14 dents remplace toutes les dents naturelles de la mâchoire supérieure ou inférieure. La prothèse partielle prothèse de 1 à 13 dents remplace les dents naturelles manquantes de la mâchoire supérieure ou inférieure; ce type de prothèse comporte des crochets servant à accrocher la prothèse sur les dents naturelles restantes. Pour ces 2 catégories prothèse complète ou partielle il existe deux types La prothèse résine base résine les dents artificielles sont accrochées sur une base en résine rose imitant la couleur de la gencive La prothèse squelettique base métal prothèse composée d'une armature métal ultrafine sur la quelle on accroche les dents artificielles à l'aide de résine rose. Les dents artificielles montées sur les prothèses sont Soit des dents en résine Soit des dents en porcelaineDe1 à 3 dents jusqu’au bi-maxillaire. Pour les bimaxillaires, il existe une variante mixte : - Pose d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d’une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métallique : 2800 € Les actes de réparation et adjonctions sont déclinésANNEXEMONTANT PRIS EN CHARGE, EN SUS DES TARIFS DE RESPONSABILITÉ, POUR LES SOINS DENTAIRES PROTHÉTIQUES OU D'ORTHOPÉDIE DENTO-FACIALE AU TITRE DE LA PROTECTION COMPLÉMENTAIRE EN MATIÈRE DE SANTÉCodes CCAMLibellésCodification aTarif de responsabilité 1 en eurosMontant maximum pris en charge en sus du tarif de responsabilité 2 en eurosMontant total pris en charge 1 + 2 en eurosRestaurationHBMD351Restauration d'une dent sur 2 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay] composite ou en alliage non précieuxFDC100150250Prothèses fixéesHBLD490Pose d'une couronne dentaire transitoire pour couronne dentoportée sans reste à charge » Facturation pour - couronnes métalliques toutes localisations HBLD038 ; - couronnes céramométalliques sur incisives, canines et premières prémolaires HBLD634 ; - couronnes céramiques-monolithiques zircone toutes localisations sauf molaires HBLD350 ; - couronnes céramiques-monolithiques hors zircone incisives, canines et premières prémolaires HBLD680 ; Non facturable pour une couronne définitive réalisée en extemporané, facturable une seule fois par couronne définitiveFDC103040HBLD038Pose d'une couronne dentaire dentoportée en alliage non précieuxFDC107,5142,5250HBLD634Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramométallique sur une incisive, une canine ou une première prémolaireFDC107,5322,5430HBLD350Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique-monolithique zircone sur une dent autre qu'une molaireFDC107,5292,5400HBLD680Pose d'une couronne dentaire dentoportée céramique monolithique autre que zircone pour incisives, canines et premières prémolairesFDC107,5322,5430HBGD027Ablation d'une prothèse dentaire scellée unitaire ou pluraleFDC38,71,540,2HBLD090Pose d'une infrastructure coronoradiculaire [Inlay core] sous une couronne ou un pilier de bridge dentoporté sans reste à charge »Avec ou sans clavetteA l'exclusion de restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire HBMD042 Facturation pour - couronnes métalliques toutes localisations HBLD038 ;- couronnes céramométalliques sur incisives, canines et premières prémolaires HBLD634 ; - couronnes céramiques-monolithiques zircone toutes localisations sauf molaires HBLD350 ;- couronnes céramiques-monolithiques hors zircone incisives, canines et premières prémolaires HBLD680 ;- bridge de base tout métallique HBLD033 ;- bridge de base céramométallique pour remplacement d'une incisive HBLD785.Prise en charge limitée à l'infrastructure coronoradiculaire métallique couléeFDC9040130HBLD745Pose d'une infrastructure coronoradiculaire [Inlay core] sous une couronne ou un pilier de bridge dentoportés à entente directe limitée »Avec ou sans clavetteA l'exclusion de restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire HBMD042Facturation pour - bridges de base HBLD040, HBLD043, HBLD227Prise en charge limitée à l'infrastructure coronoradiculaire métallique couléeFDC9040130HBLD033Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage métalliques et 1 élément intermédiaire métalliqueFDC279,5470,73750,23HBLD040Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire métalliqueFDC279,5637916,5- Eléments céramométalliques uniquement pour incisives , canines et premières prémolairesHBLD043Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 1 pilier d'ancrage métallique, 1 pilier d'ancrage céramométallique, et 1 élément intermédiaire céramométalliqueFDC279,5803,281082,78- Eléments céramométalliques uniquement pour incisives, canines et premières prémolairesHBLD785Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une incisive- bridge de base avec piliers d'ancrage sur incisives ou canines uniquementFDC279,5956,261235,76HBLD227Pose d'une prothèse plurale [bridge] comportant 2 piliers d'ancrage céramométalliques et 1 élément intermédiaire céramométallique pour le remplacement d'une dent autre qu'une incisiveFDC279,5956,261235,76- Eléments céramométalliques uniquement pour incisives, canines et premières prémolairesProthèses amoviblesHBLD364Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 1 à 3 dentsFDA64,5210,5275HBLD476Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dentsFDA75,25234,75310HBLD224Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 5 dentsFDA86264350HBLD371Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 6 dentsFDA96,75253,25350HBLD123Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dentsFDA107,5292,5400HBLD270Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dentsFDA118,25281,75400HBLD148Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 9 dentsFDA129271400HBLD231Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 10 dentsFDA139,75280,25420HBLD215Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 11 dentsFDA150,5269,5420HBLD262Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 12 dentsFDA161,25258,75420HBLD232Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dentsFDA172278450HBLD032Pose d'une prothèse amovible de transition unimaxillaire complète à plaque base résineFDA182,75317,25500HBLD259Pose d'une prothèse amovible de transition bimaxillaire complète à plaque base résineFDA365,5634,51000HBLD101Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 9 dentsFDA129351480HBLD138Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 10 dentsFDA139,75340,25480HBLD083Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 11 dentsFDA150,5419,5570HBLD370Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 12 dentsFDA161,25408,75570HBLD349Pose d'une prothèse amovible définitive à plaque base résine, comportant 13 dentsFDA172398570HBLD031Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résineFDA182,75545,25728HBLD035Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à plaque base résineFDA365,51090,51456HBLD131Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 3 dentsFDA193,5362,5556HBLD332Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dentsFDA204,25510,75715HBLD452Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 dentsFDA215500715HBLD474Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 6 dentsFDA225,75489,25715HBLD075Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 7 dentsFDA236,5513,5750HBLD470Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 8 dentsFDA247,25502,75750HBLD435Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 9 dentsFDA258492750HBLD079Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 10 dentsFDA268,75481,25750HBLD203Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 11 dentsFDA279,5570,5850HBLD112Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 12 dentsFDA290,25559,75850HBLD308Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 13 dentsFDA301549850HBLD047Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métalliqueFDA311,75745,251057HBLD046Pose d'une prothèse amovible définitive complète bimaxillaire à châssis métalliqueFDA623,51490,52114HBLD048Pose d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à plaque base résine et d'une prothèse amovible définitive complète unimaxillaire à châssis métalliqueFDA494,51290,51785YYYY176Supplément pour pose d'une dent contreplaquée sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA21,51,4122,91YYYY275Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA432,8245,82YYYY246Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA64,54,2268,72YYYY478Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA865,6391,63YYYY426Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA107,57,04114,54YYYY389Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées sur une prothèse amovible à plaque base résineFDA1298,45137,45YYYY159Supplément pour pose d'une dent contreplaquée ou massive à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA32,252,1134,36YYYY329Supplément pour pose de 2 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA64,54,2268,72YYYY258Supplément pour pose de 3 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA96,756,34103,09YYYY259Supplément pour pose de 4 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA1298,45137,45YYYY440Supplément pour pose de 5 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA161,2510,56171,81YYYY447Supplément pour pose de 6 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA193,512,67206,17YYYY142Supplément pour pose de 7 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA225,7514,79240,54YYYY158Supplément pour pose de 8 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA25816,9274,9YYYY476Supplément pour pose de 9 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA290,2519,01309,26YYYY079Supplément pour pose de 10 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA322,521,12343,62YYYY184Supplément pour pose de 11 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA354,7523,24377,99YYYY284Supplément pour pose de 12 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA38725,35412,35YYYY236Supplément pour pose de 13 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA419,2527,46446,71YYYY353Supplément pour pose de 14 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métalliqueFDA451,529,57481,07HBMD020Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine sans renfort métallique, fêlée ou fracturéeFDR21,553,575HBMD356Réparation d'une prothèse dentaire amovible en résine avec renfort métallique, fêlée ou fracturéeFDR21,558,580HBMD017Adjonction ou remplacement d'un élément d'une prothèse dentaire amovibleFDR21,563,585HBMD114Adjonction ou remplacement de 2 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR32,2577,75110HBMD322Adjonction ou remplacement de 3 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR4397140HBMD404Adjonction ou remplacement de 4 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR53,75116,25170HBMD245Adjonction ou remplacement de 5 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR64,5135,5200HBMD198Adjonction ou remplacement de 6 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR75,25164,75240HBMD373Adjonction ou remplacement de 7 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR86194280HBMD228Adjonction ou remplacement de 8 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR96,75223,25320HBMD286Adjonction ou remplacement de 9 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR107,5252,5360HBMD329Adjonction ou remplacement de 10 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR118,25281,75400HBMD226Adjonction ou remplacement de 11 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR129311440HBMD387Adjonction ou remplacement de 12 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR139,75340,25480HBMD134Adjonction ou remplacement de 13 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR150,5369,5520HBMD174Adjonction ou remplacement de 14 éléments d'une prothèse dentaire amovibleFDR161,25398,75560HBKD396Changement de 1 facette d'une prothèse dentaire amovibleFDR17,222,840HBKD431Changement de 2 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR34,435,670HBKD300Changement de 3 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR51,648,4100HBKD212Changement de 4 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR68,861,2130HBKD462Changement de 5 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR8674160HBKD213Changement de 6 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR103,286,8190HBKD140Changement de 7 facettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR120,499,6220HBKD244Changement de 8 acettes d'une prothèse dentaire amovibleFDR137,6112,4250HBMD008Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, sans démontage d'élémentsFDR32,2542,7575HBMD002Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage d'un élémentFDR38,746,385HBMD488Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 2 élémentsFDR45,1549,8595HBMD469Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 3 élémentsFDR51,653,4105HBMD110Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 4 élémentsFDR58,0556,95115HBMD349Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 élémentsFDR64,560,5125HBMD386Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 6 élémentsFDR70,9564,05135HBMD339Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 7 élémentsFDR77,467,6145HBMD459Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 8 élémentsFDR83,8571,15155HBMD438Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 9 élémentsFDR90,374,7165HBMD481Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 10 élémentsFDR96,7578,25175HBMD449Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 11 élémentsFDR103,281,8185HBMD312Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 12 élémentsFDR109,6585,35195HBMD289Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 13 élémentsFDR116,188,9205HBMD400Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 14 élémentsFDR122,5592,45215HBMD249Adjonction ou changement d'un élément soudé sur une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR432770HBMD292Adjonction ou changement de 2 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR8624110HBMD188Adjonction ou changement de 3 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR12921150HBMD432Adjonction ou changement de 4 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR17218190HBMD283Adjonction ou changement de 5 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR21515230HBMD439Adjonction ou changement de 6 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR25812270HBMD425Adjonction ou changement de 7 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR3019310HBMD444Adjonction ou changement de 8 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR3446350HBMD485Adjonction ou changement de 9 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métalliqueFDR3873390HBMD410Adjonction ou changement de 10 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///4300430HBMD429Adjonction ou changement de 11 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///4730473HBMD281Adjonction ou changement de 12 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///5160516HBMD200Adjonction ou changement de 13 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///5590559HBMD298Adjonction ou changement de 14 éléments soudés d'une prothèse dentaire amovible sur châssis métallique///6020602Orthopédie dento-facialeTraitement des dysmorphoses, par période de six mois, dans la limite de six périodes - sans multiattachesFDO193,50139,50333,00Traitement des dysmorphoses - avec multiattacheFDO193,50270,50464,00Séance de surveillance au maximum deux par semestre10,75010,75Contention après traitement orthodontique - 1re année161,250161,25- 2e année107,500107,50Disjonction intermaxillaire rapide pour dysmorphose maxillaire en cas d'insuffisance respiratoire confirmée387,000387,00Orthopédie des malformations consécutives au bec de lièvre total ou à la division palatine - forfait annuel, par année430,000430,00- en période d'attente129,000129,00Traitement d'orthopédie dento-faciale avec multiattaches au-delà du seizième anniversaire, préalable à une intervention chirurgicale portant sur les maxillaires pour une période de six mois non renouvelableFDO193,50187,62381,12
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Depuisle 1er janvier 2021, le panier 100 % Santé dentaire intègre des prothèses amovibles à plaque base résine entièrement remboursées par l’assurance maladie obligatoire (AMO) et la complémentaire santé. Cette prise en charge inclut les prothèses de transition et la très grande majorité des prothèses définitives à plaque base résine, les adjonctions et les réparations desPOSE D’UNE PROTHESE AMOVIBLE DE TRANSITION COMPLETE UNIMAXILLAIRE A PLAQUE BASE RESINE Classement CCAM Code HBLD032 AVRIL2006 Service évaluation des actes professionnels 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 5593 74 00 N°SIRET 180 092 041 00011 Code APE 751 C Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine Ce dossier est téléchargeable sur Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. +33 01 55 93 70 00 Fax +33 01 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de santé enavril 2006. HAS Haute Autorité de santé Service communication 2 avenue du Stade de France 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. 01 55 93 70 00 Fax 01 55 93 74 00 ÓHaute Autorité de santé - 2006 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 2 -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine L’EQUIPE Ce dossier a été réalisé par le Dr. Françoise SAINT-PIERRE Chef de projet au Service évaluation des actes professionnels. La recherche documentaire a été effectuée par Mme Gaëlle FANELLI, Documentaliste, avec l'aide de Mmes Julie MOKHBI et Valérie SERRIERE-LANNEAU, sous la direction du Dr Frédérique PAGES, docteur ès sciences. L’organisation de la réunion et le secrétariat ont été réalisés par Félix MULLER. - - Pour tout contact au sujet de ce dossier Tél. 01 55 93 71 12 Fax 01 55 93 74 35 E-mail Service évaluation des actes professionnels Chef de service, Dr Sun Hae Lee-Robin Adjoint au chef de service, Dr Denis Jean David, docteur ès sciences Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 3 -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine TABLE DES MATIERES L’EQUIPE..................................................................................................................................3 SYNTHESE................................................................................................................................5 INTRODUCTION........................................................................................................................7 CONTEXTE................................................................................................................................8 I. .................................8................NIQUE...........EDCSIRTPOI NETHC................................ MISE EN UVRE DU TRAITEMENT...................................8...................................................... AVANTAGES DES PROTHESES IMMEDIATES DE TRANSITION.................................................... 9 II. PATHOLOGIE S CONCERNEE S/POPULATION-CIBLE............................................ 9 III. ........9.........................................................................SE......TERNATIVIQUES ALNHCET IV. CONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE EN FRANCE ............................... 9 V. .............................. 10IDENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ETRANGERES METHODE...............................................................................................................................11 I. .. . SOURCES D’NOITAMROINFS.......................................................................................11........ STRATEGIE ET RESULTATS DE LA RECHERCHE.........11........................................................... ANALYSE CRITIQUE DES DONNEES DE LA LITTERATURE .............................................. 13 I. 3NEITIFEEUTED SDION DES EESENTATIRP..1...........................................................S. II. FEICETIFACL’AC DE ....TE.......................................................................................... III. SECURITE, COMPLICATIONS DE L’ACTE................................................................... 13 IV. DESCRIPTION DE LA PLACE DE L’ACTE DANS LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE13 V. IMPACT EN SANTE PUBLIQUE .................................................................................... 13 AVIS DU GROUPE DE TRAVAIL ............................................................................................ 14 ANNEXES................................................................................................................................15 I. METHODE GENERALE D’EVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS PAR LE SERVICE EVALUATION DES ACTES PROFESSIONNELS................................................... 15 II. MEMBRES DU GROUPE DE TRAVAIL ......................................................................... 17 III. ACTES EXAMINES AU COURS DE LA REUNION DU GROUPE DE TRAVAIL ........... 17 REFERENCES.........................................................................................................................18 AVIS DE LA HAUTE AUTORITE DE SANTE .......................................................................... 19 Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 4 - Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine SE HETSNY INTRODUCTION Indications - réalisation d’une prothèse provisoire d’urgence afin de ne pas laisser un patient édenté après extractions, avant la mise en charge d’implants ; - réalisation d’une prothèse à visée thérapeutique pour permettre aux surfaces d’appui et aux différentes structures de se réadapter avant de réaliser la prothèse complète. Description technique avant le passage à l’édentement complet, une prothèse complète immédiate de transition est préalablement réalisée sur un modèle préextractionnel issu d’empreintes secondaires. Une maquette provisoire en cire est réalisée et essayée en bouche pour vérifier le rapport intermaxillaire. Le modèle est modifié les extractions sont simulées sur le plâtre et remplacées par des dents prothétiques montées sur la cire, conformément aux règles de montage de la prothèse amovible complète, puis les cires sont finies et les bases en résine polymérisées et terminées. La prothèse est placée le jour de l’extraction, et le patient doit être revu après que les gonflements et oedèmes éven tuels ont disparus, et à différents intervalles pour des réévaluations des zones d’extension, de l’occlusion et des réactions tissulaires et pour les corrections nécessaires. L’utilisation de rebasages successifs à l’aide d’une résine à prise retardée bases souples est alors recommandée ; durant la phase de guérison, ils maintiennent le support, la stabilité, le confort, et la fonction. - La prothèse de transition a plusieurs intérêts, et la réadaptation peut concerner les surfaces d’appui prothétiques, les structures musculaires et articulaires, les structures orales intervenant dans l’articulation des phonèmes, l’esthétique et l’abord psychologique. - nomenclatures l’acte n’est pas pris en charge en France. Il est inscrit à la nomenclature américaine. - l’évaluation de Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine. » a été demandé par la CNAM, en vue de son inscription à la liste d’actes remboursés ou pris en charge par l’Assurance maladie. - la Haute Autorité de santé a évalué le Service attendu de cet acte pour rendre un avis sur son inscription à cette liste. MÉTHODE La méthode proposée par la HAS pour évaluer le Service attendu des actes professionnels est fondée sur les données scientifiques identifiées et l’avis de professionnels réunis dans un groupe de travail. Une recherche documentaire sur la période octobre 2005/sans limite de temps a été effectuée par interrogation des principales bases de données bibliographiques médicales etMedline, The Cochrane Library, National Guideline Clearinghouse HTA Databaseretenus, dont une étude a été analysée.. Cinq documents ont été RÉSULTATS Littérature analysée Efficacité 1 cas a été décrit dans la littérature illustrant la réalisation d’une prothèse complète de transition thérapeutique » pour obtenir la réa daptation de différentes structures et fonctions. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 5 - Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine Sécurité pas de donnée. Impact sur la santé de la population, impact sur le système de soins, et sur les programmes de santé publique pas de donnée. Avis du groupe de travail - Le groupe de travail insiste sur la nécessité de bien distinguer la prothèse provisoire d’urgence, la prothèse à visée thérapeutique et la prothèse immédiate d’usage. Cette dernière, qui est plus compliquée et coûteuse, n’a pas sa place dans ce libellé ; elle doit faire l’objet d’un chapître dans le dossier prothèse complète ; elle subira des réfections de base et d’usage, et ses séances doivent être bien identifiées dans la CCAM. Il faut d’autre part différencier et exclure du libellé la prothèse partielle ancienne qui subit des corrections, et évolue avec les extractions successives de dents jusqu’à l’édentation totale. - Ce libellé inclut donc 2 indications la réalisation d’une prothèse provisoire d’urgence, afin de ne pas laisser un patient édenté après extractions, avant la mise en charge d’implants, et la réalisation d’une prothèse à visée thérapeutique pour permettre aux surfaces d’appui et aux différentes structures de se réadapter avant de réaliser la prothèse complète. - Le groupe de travail estime que le terme de transition » n’est pas adéquat. Cette prothèse correspond à ce qui était nommé anciennement la prothèse d’adaptation précoce. Le terme prothèse de temporisation » est proposé. Il n’existe aucune alternative à cet acte, si ce n’est de laisser le patient édenté. Conclusions du GT Deux experts votent contre l’inscription à la nomenclature estimant que l’aspect provisoire » de la prothèse n’incite pas à respecter les règles de l’art, et qu’une telle prothèse peut générer des pathologies souvent irréversibles. Les 14 autres experts votent pour l’inscription à la CCAM. CONCLUSION Il n’existe aucune alternative à cet acte si ce n’est de laisser le patient édenté. La prothèse amovible de transition complète est une prothèse provisoire, donc temporaire, qui permet de traiter l’urgence esthétique et fonctionnelle en at tendant la réalisation d’une prothèse conventionnelle définitive amovible complète ou implanto-portée. Aucune donnée en population n’a été identifiée. Eu égard à la gravité de la pathologie et à ses conséquences sur la santé et la qualité de vie, le Service attendu peut être considéré comme suffisant. L'Amélioration du service attendu est estimée de niveau 4 mineure. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 6 - Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine ITRODNONUCTI Dans le cadre de ses missions, la Haute Autorité de santé HAS évalue le Service attendu ou rendu des actes professionnels, et rend un avis sur les conditions de réalisation de ces actes, sur leur inscription à la liste prévue à l’article L. 162-1-7 du Code de la sécurité sociale ainsi que sur leur radiation de cette liste. L’avis est rendu en vue de la décision d’admission de ces actes au remboursement par l’Union nationale des caisses d’assurance maladie UNCAM. L’évaluation du Service attendu ou rendu de l’acte prend en compte l’intérêt diagnostique ou thérapeutique et l’intérêt de santé publique. Da ns l’appréciation de l’intérêt diagnostique ou thérapeutique, sont considérées l’efficacité, la sécurité et la place de l’acte dans la stratégie diagnostique ou thérapeutique. L’intérêt de santé publique est évalué en termes d’impact sur la santé de la population mortalité, morbidité, qualité de vie, besoin thérapeutique non couvert, eu égard à la gravité de la pathologie, d’impact sur le système de soins, et d’impact sur les programmes et politiques de santé publique. Ces différents critères d’évaluation du Service attendu ou rendu de l’acte sont définis dans l’article R. 162-52-1 du Code de la sécurité sociale. Ce rapport décrit les résultats de l’évaluation de l’acte Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine. » Cette évaluation a été demandée par la CNAMTS. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 7 - -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine CTEOTNXE I. DESCRIPTION TECHNIQUE La transition est définie d’aprèsLe Petit Robertcomme un passage lent, graduel, d’une transformation progressive d’un état à un autre. » L’élaboration d’une prothèse de transition peut avoir plusieurs objectifs 1 - la réadaptation des surfaces d’appui ostéomuqueuses, quand il existe des réactions tissulaires liées à des prothèses mal adaptées, ou encore pour guider la cicatrisation après des avulsions multiples ou des chirurgies préprothétiques de grande étendue. Dans le cas, où on passe de l’édentement partiel à l’édentement complet, lorsque la prothèse complète PC immédiate est contre-indiquée pour des raisons pathologiques et psychologiques, l’avulsion des dernières dents sera immédiatement suivi de la réalisation d’une prothèse de transition, guidant la cicatrisation et conservant le rapport intermaxillaire. Il est nécessaire de minimiser l’i nvolution des arcades, celle-ci conduisant inévitablement à des perturbations majeures du système stomatognatique 2 ; - la rééducation neuromusculaire et neuroarticulaire avec le rétablissement progressif d’une dimension verticale d’occlusion DVO compatible avec l’esthétique et la fonction, une intercuspidie maximale dans un rapport intermaxillaire fiable et répétitif correspondant à une position d’équilibre en symétrie centrée ; - la rééducation phonétique ; - le rétablissement de l’esthétique ; - l’intégration psychique, le vieillissement naturel des structures entraîne d es modifications qui peuvent être accentuées par l’absence de prothèse ou par la présence de prothèses mal adaptées. Le problème de la réversibilité des adaptations acquises se pose, et la prothèse de transition est le meilleur moyen d’évaluer la possibilité de retour à un état physiologique satisfaisant. Ainsi, la prothèse de transition a plusieurs intérêts, et la réadaptation peut concerner les surfaces d’appui prothétiques, les structures musculaires et articulaires, les structures orales intervenant dans l’articulation des phonèmes , l’esthétique et l’abord psychologique ; - enfin, au cours des traitements implantaires, quand la mise en charge des implants a lieu dans un second temps, une prothèse complète de transition peut être réalisée en attendant le 2èmetemps chirurgical pour garantir confort, phonétique esthétique et tester le plan d’occlusion 3. Mise en œuvre du traitement Avant le passage à l’édentement complet, une prothè se complète immédiate de transition est préalablement réalisée sur un modèle préextractionnel issu d’empreintes secondaires. Une maquette provisoire en cire est réalisée, et essayée en bouche pour vérifier le rapport intermaxillaire. Le modèle est modifié les extractions sont simulées sur le plâtre, et remplacées par des dents prothéti ques montées sur la cire conformément aux règles de montage de la prothèse amovible complète, puis les cires sont finies, et les bases en résine polymérisées et terminées 4. La prothèse est placée le jour de l’extraction, et le patient doit être revu après que les gonflements et œdèmes éventuels ont disparu, et à d ifférents intervalles pour des Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 8 II. III. IV. Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine réévaluations des zones d’extension, de l’occlusion et des réactions tissulaires et pour les corrections nécessaires. L’utilisation de rebasages successifs à l’aide d’une résine à prise retardée bases souples est alors recommandée ; durant la phase de guérison, ils maintiennent le support, la stabilité, le confort, et la fonction 4. La prothèse complète transitoire devient le support d’un matériau résineux à polymérisation retardée, constituée par le mélange d’une poudre de métacrylate d’éthyle et d’une solution alcoolique d’un plastifiant et d’ester aromatique, dont la prise aboutit à un gel élastique. Durant la phase de fluidité, le matériau mis en place dans l’intrados de la prothèse a une reproductibilité des détails de 25 microns. Au bout de 5 minutes, la viscosité du matériau augmente, et il passe en phase plastique. Cette phase dure de quelques minutes à quelques heures durant lesquelles les pressions d’origine musculaire et occlusale modèlent le matériau. La phase d’élasticité dure 4 à 5 jours, et permet de masser les tissus, ce qui augmente le flux sanguin et diminue les processus inflammatoires. Elle permet à la fibromuqueuse de retrouver son rôle d’amortisseur des pressions transmises à l’os sous-jacent. L’élasticité du matériau ensuite diminue, son état de surface change, et il devient dur ; il est nécessaire de le renouveler pour éviter de nouvelles irritations des surfaces d’appui 1. Avantages des prothèses immédiates de transition Les avantages sont 5 préservation de l’esthétique dentaire et faciale, et réduction du traumatisme lié à l’édentement ; correction ou maintien du rapport intermaxillaire et de l’équilibre neuromusculaire ; rétablissement et conservation des fonctions masticatoires et phonétiques ; réduction du risque hémorragique postextractionnel ; amélioration de la cicatrisation ; réduction de la résorption ; - facilitation de l’adaptation à la prothèse amovible. PATLOHOE GISOCCNREEN E S/PULATIONOP-CIBLE Aucune donnée n’a pu être identifiée dans la littérature. TECHNIQUES ALTERNATIVES Il n’existe aucune alternative à cet acte, si ce n’est de laisser le patient édenté. CONDITION ACTUELLE DE LA PRISE EN CHARGE ENFECNAR L’acte n’est pas inscrit à la NGAP. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 9 -V. Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine IDENTIFICATION DANS LES NOMENCLATURES ETRANGERES Tableau 1. Comparaisons avec les nomenclatures étrangères. Nomenclature Américaine CPT 2004 Australienne MBS 2003 Belge 2005 Québécoise 2005 Code D5810 D5811 Libellé Interim com lete denture maxillar Interim complete denture mandibular Non identifié Non identifié Non identifié Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 10 -Pose d’une prothèse amovible de transition complète unimaxillaire à plaque base résine MEODTHE I. La méthode proposée par la Haute Autorité de santé I pour évaluer le Service attendu/rendu d’un acte est fondée sur 1. l’analyse critique des données la littérature scientifique ; 2. l’avis de professionnels réunis dans un groupe de travail. RECHERCHE DOCUMENTAIRE Sources d’informations Base de données bibliographiques consultée - lineMedNational Library of Medicine, États-Unis. Autres sources - The Cochrane LibraryRoyaume-Uni ; - National Guideline ClearinghouseÉtats-Unis ; - HTA Database International Network of Agencies for Health Technology Assessment INAHTA. Stratégie et résultats de la recherche La stratégie de recherche est construite en utilisant, pour chaque sujet, soit des termes issus d’un thésaurus descripteurs du MESH, soit des termes du titre ou du résumé mots libres. Ils sont combinés en autant d’étapes que nécessaire à l’aide des opérateurs ET » OU » SAUF ». Ils sont également combinés avec les termes descripteurs de type d’étude. Letableau 2présente la stratégie et les résultats de la recherche, en termes de nombre de références obtenues par type d’étude et par sujet sur une période donnée. Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 11 - HBLD476: Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents. Tarifs en vigueur. Activité 1 - Phase 0; Grille tarifaire Prix Unitaire ; Spé chir et gynéco-obst, s1 / s1 OPTAM / s1 OPTAMCO / s2-1DP OPTAMCO: 75,25 EUR: Spé chir et gynéco-obst, s2-1DP: 75,25 EUR: Spé chir et gynéco-obst, s2-1DP OPTAM: 75,25 EUR: Spé chir et gynéco-obst, non
Publié le 24/05/2019 à 17h32 , mis à jour le 24/05/2019 à 17h32 Une prothèse dentaire amovible doit être correctement entretenue. Les conseils du Dr Olivier Fromentin, chirurgien-dentiste à Paris. Une prothèse aussi propre que vos dents Pour remplacer des dents manquantes ou en raison de la détérioration de la dentition avec le temps, le recours à une prothèse dentaire peut se faire à tout âge. Il existe 3 sortes de prothèses dentaires La prothèse fixe couronnes, bridge ;La prothèse amovible complète appareil amovible en résine ;La prothèse amovible partielle appareil partiel en résine ou avec un châssis métallique. Dans tous les cas, une prothèse, au même titre que les dents restantes, doit être correctement nettoyée. En effet, c’est un lieu où s’accumulent les débris alimentaires et les bactéries. Celles-ci peuvent être non seulement responsables d’infections potentiellement graves mais aussi de mauvaises odeurs. Par ailleurs, un entretien correct permet de conserver la prothèse en bon état, faute de quoi elle se détériorera plus rapidement et vous devrez la faire refaire. Sachez qu’une prothèse correctement entretenue et contrôlée dure environ une dizaine d’années. Les grandes règles de l'entretien de votre prothèse Voici les grandes règles à respecter pour l’entretien de votre prothèse dentaire Envisagez votre prothèse dentaire comme un outil "Vous devez retirer la prothèse amovible de votre bouche pour éliminer l’enduit qui se dépose après les repas, la nettoyer au moins mécaniquement avec une brosse et la remettre en place facilement" souligne le Pr Olivier Fromentin. Nettoyez votre prothèse tous les jours. Idéalement, le nettoyage devrait avoir lieu après chaque repas mais si ce n’est pas possible, il est important d’y consacrer du temps au moins une fois par jour le soir avant d’aller se coucher. Le savon de Marseille est un produit doux et adapté pour le nettoyage de votre prothèse. Mettez un peu de savon sur une brosse à dent normale ou mieux, sur une brosse spécifique pour prothèse amovible. Brossez sur les deux faces en insistant sur les zones anfractueuses entre les dents de la prothèse. Rincez soigneusement. Attention les dentifrices ou la poudre de bicarbonate de sodium sont trop abrasifs pour ce type d’usage ! Procédez au nettoyage de votre prothèse au-dessus d’un lavabo rempli d’eau pour éviter le risque de chute sur le sol pouvant entraîner une fracture de l’appareil. En effet, il arrive fréquemment que la prothèse, rendue glissante par la présence du savon, s’échappe des doigts lors du brossage et tombe. Les solutions adjuvantes sous forme de poudre, de mousses, de tablettes à dissoudre… aident à la désagrégation des particules et des dépôts. Ces produits chimiques contiennent de l’eau oxygénée, de l’acide citrique, de l’acide malique ou des dérivés chlorés. Ils contribuent à désinfecter la prothèse. Si vous utilisez ces solutions adjuvantes, respectez scrupuleusement le mode d’emploi. "Bien souvent, les utilisateurs ne lisent pas les recommandations du fabricant et des erreurs, comme le fait de laisser tremper trop longtemps la prothèse et d’utiliser une solution trop concentrée ou trop chaude, sont fréquentes" rappelle le Pr Olivier Fromentin. En principe, l’immersion de la prothèse dans une solution chimique ne doit pas excéder 15 minutes. Or certaines personnes laissent tremper leur prothèse toute la nuit dans une solution parfois trop concentrée. Le risque ? La résine va se décolorer et devenir blanchâtre, traduisant un vieillissement accéléré du matériau. De plus, les pièces en matière plastique qui servent d’attachement dans les prothèses amovibles sur implants subissent également cette usure chimique.. Rincez abondamment votre prothèse à l’eau claire après immersion avant une nouvelle utilisation. Procédez au nettoyage de votre prothèse dans la salle de bain. Rappelons que le nettoyage ne doit pas se réduire à un simple trempage dans un verre d’eau additionnée d’une pastille ou d’un liquide désinfectant, parfois placé près du lit, pouvant ainsi entraîner des ingestions malencontreuses chez des personnes très âgées. "Le brossage méticuleux est essentiel. Si vous ne remettez pas votre prothèse immédiatement en place dans votre bouche, placez-la une fois nettoyée dans une boite dédiée afin de la conserver à l’abri des chutes, dans un endroit propre et sec" précise le Pr Olivier Fromentin. À voir aussi Rappelons que les prothèses amovibles ne sont pas conçues pour être portées en permanence. Pensez à retirer votre prothèse la nuit afin d’éviter que la gencive soit comprimée en permanence. Cela permet également de limiter les micros frottements de la prothèse sur la gencive susceptibles de causer et d’entretenir une inflammation chronique. En complément du nettoyage de la prothèse, il est important que les personnes complètement édentées brossent leurs gencives avec une brosse à dents souple ou médium. Le brossage permet d’éliminer les débris alimentaires ou les dépôts de colle a prothèse éventuellement utilisée et surtout de tonifier les tissus affaiblis par le recouvrement continu de la base prothétique. Si vous portez une prothèse partielle, brossez soigneusement les dents restantes avec une brosse à dents normale, de dureté moyenne. "Ces dents sont capitales car elles supportent les crochets de la prothèse partielle. Pensez également à utiliser des brossettes interdentaires pour nettoyer correctement les espaces entre les dents car les poils des brosses à dents ne peuvent remplir cette fonction". Consulter en ligne un généraliste Un contrôle régulier chez le dentiste reste indispensable Les personnes très âgées peuvent avoir des difficultés à nettoyer efficacement leur bouche et leur prothèse du fait d’un handicap visuel ou d’une moindre dextérité. S’il est parfois délicat pour les proches de remplir cette tâche, n’hésitez pas à demander l’aide d’un infirmier ou d’un auxiliaire de vie afin d’assurer cette hygiène nécessaire à la santé buccodentaire. Faites contrôler l’état de votre prothèse dentaire tous les ans par votre dentiste. Ce n’est parce que vous n’avez plus de dents que vous ne devez plus vous rendre chez le dentiste ! Celui-ci vérifiera l’état de votre gencive, ainsi que le degré d’usure et d’adaptation de votre prothèse. Le tartre déposé sur une prothèse correspond aux dépôts non éliminés par le brossage, progressivement calcifiés par les sels minéraux contenus dans la salive. Dans ces situations ou le brossage n’est plus efficace, il est possible d’envisager un détartrage d’une prothèse dentaire avec votre praticien. L’utilisation de vinaigre d’alcool chaud doit être limitée au détartrage des bouilloires, pas de vos prothèses amovibles qui risquent d’être irrémédiablement détériorées par ce traitement radical ! Enfin, les gouttières et les aligneurs en plastique utilisés en orthodontie ne sont pas des prothèses à proprement parler mais doivent également être nettoyés. Tout comme pour l’hygiène prothétique, il est important d’effectuer un nettoyage quotidien par brossage, à l’aide d’une brosse à dents de petit format type brosse pédiatrique ou d’une brosse mono touffe en pharmacie si nécessaire, pour bien retirer les éventuels dépôts dans les zones anfractueuses. En complément, l’utilisation d’une solution de désinfection est possible mais avec les mêmes réserves qu’évoquées plus haut.
Ilexiste deux types de prothèses dentaires adjointes, à savoir la prothèse adjointe partielle ou PAP et la prothèse adjointe complète ou PAC. Vous pouvez aussi trouver deux catégories de prothèses adjointes partielles avec un appareil tout en résine et une prothèse métallique. Votre praticien saura choisir le type de prothèse quiprothèse amovible de transition à plaque base résine
